توضیحات


ورزش و بارداری(قسمت دوم)


 

 سیستم قلب و عروق در دوران بارداری

دکتر حدیث شهرامی  (جراح متخصص زنان و زایمان و نازایی) 

سیستم قلبی عروقی تأمین اکسیژن و مواد مغذی به بافتهای بدن و دفع مواد زاید متابولیسم از بدن است.  تغییرات قلبی و عروقی در دوران بارداری برای تأمین نیازهای اضافی برای اکسیژن بافتهای بدن ضروری است ، که به نوبه خود نیازهای جنین در حال رشد و ارگان های مادری را با پیشرفت بارداری تأمین می کند .  تغییرات شامل افزایش قابل توجه در حجم خون است که بخشی از آن با افزایش ظرفیت وریدی ، گشاد شدن قلبی و کاهش مقاومت عروق محیطی جبران می شود .  افزایش فیزیولوژیکی در حجم خون بین 18 تا 45 درصد بالاتر از حجم غیر باردار است .این عمدتاً نتیجه افزایش حجم پلاسما تا 50٪ و افزایش 20٪ در حجم گلبولهای قرمز است.  این منجر به رقیق شدن کلی این سلول ها می شود و متعاقباً تعداد کمتری از گلبول های قرمز در یک منطقه برای انتقال اکسیژن نسبت به یک زن غیر باردار وجود دارد. نسبت به میزان قبل از حاملگی ، میزان تولید قلبی در هنگام استراحت به تدریج از حدود 30٪ و تا 50٪ با شروع از حدود 8 هفته سه ماهه اول بارداری افزایش می یابد و در ابتدای سه ماهه سوم به حداکثر می رسد و نسبت به  مدت، اصطلاح.  ضربان قلب در حالت استراحت 15 ضربان در دقیقه افزایش می یابد .  در مورد زمان بندی و الگوی دقیق تغییرات مؤلفه و عوامل اساسی که مسئولیت آن وجود دارد ، عدم اطمینان وجود دارد. بنابراین ، زن باردار هرگز نمی تواند به حالت استراحت برسد همانطور که می توانست قبل از بارداری باشد یا بعد از بارداری دوباره به آن برسد.  افزایش حجم گردش خون به طور یکنواخت در کل بدن توزیع نمی شود.  جریان خون کلیوی 40٪ در دوران بارداری افزایش می یابد و به طور واضح پاسخی به افزایش تقاضای مورد نیاز رحم وجود دارد.  سایر منابع اندام مانند جریان خون کبدی و مغزی بدون تغییر باقی می مانند.  بعد از ماه چهارم بارداری ، رحم بزرگ شده با فشرده سازی می تواند منجر به سندرم فشار خون بالا ، به تأثیر در برون ده قلبی و تداخل در گردش رحم شود. برای جلوگیری از بروز این اتفاق ، ورزش پس از سه ماهه اول بارداری نباید در وضعیت خوابیده به پشت باشد.  مقاومت عروق سیستمیک نیز به دلیل کاهش میزان عروق خون توسط سطح بالای پروژسترون و همچنین افزایش جریان خون به جفت و رحم ، به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. در اوایل بارداری ، اثرات آرامش بخش هورمون پروژسترون نیز منجر به کاهش فشار خون می شود.  فشار خون سیستولیک با افت فشار خون دیاستولیک ، در طول بارداری نسبتاً پایدار است و در اواسط بارداری کمترین میزان آن است و به تدریج تمایل دارد که به مقادیر غیر بارداری برسد.

تهیه و تنطیم:

دکتر حدیث شهرامی  (جراح متخصص زنان و زایمان و نازایی) و قهرمان اسبق دوهای سرعت آسیا

مشاوره از اینستا گرام:  drshahrami@